Obamacare seadus: kokkuvõte selle 10 nimetusest

10 Üllatav muutused taskukohase hoolduse seaduses ennast

Obamacare'i seaduseelnõu ametlik nimetus on " Patsiendi kaitse ja taskukohase hoolduse seadus" (Public law 111-148). See sai seaduseks 23. märtsil 2010, mil president Obama kirjutas selle alla. Paljudel inimestel on põhiidee selle kohta, mida Obamacare teeb. Kuid seaduseelnõu on palju, mis pole hästi teada. Kuna see seadus on nii ulatuslik kui sotsiaalkindlustusseadus , on hea mõte teada, mis selles on.

Seadusel on 10 pealkirja või osa. Tervishoiu ja inimteenuste sekretär rakendab kõiki jaotisi peale VIII ja IX jaotise. Rahandusministeeriumi sekretär neid rakendab.

Jaotis I. Kvaliteet, taskukohane tervishoid kõigile ameeriklastele

I jaotises nõuti 2014. aastal 32 kuni 50 miljonit kindlustamata ameeriklasi kindlustuse ostmiseks või maksu maksmiseks. See nõue ei kehti ebaseaduslike sisserändajate suhtes, kuna nad ei saa Obamacare'i.

Valitsus käivitas tervisekindlustuse vahetuse, et võimaldada kõigil terviseplaanide võrdlemist. Riigid said föderaalseid rahalisi vahendeid vahetuste loomiseks. Teised võtsid vastu föderaalvalitsuse vahetus. Teabevahetus aitab inimestel välja selgitada, kas neil on õigus saada Medicaidi või maksusoodustusi. Jaotis I volitab Kongressi vahetuste kasutamiseks.

Ettevõtted, kus on vähemalt 50 töötajat, peavad pakkuma ravikindlustust . Kui ei, maksavad nad aktsiisimaksu 2000 USA dollarit töötaja kohta, välja arvatud esimesed 30 töötajat.

Börsid võivad kasutada kõik ettevõtted, kus on vähem kui 100 töötajat. Ettevõtteid, kus on 25 töötajat või vähem, pakuvad kindlustusmakset 50% ulatuses. Ettevõtted, mis pakuvad ravikindlustust vanuritele vanuses 55-64 aastat, võivad saada föderaalse abi.

I jaotises nõutakse kindlustusseltsidelt järgmisi tagatisi ja lisakasu.

Obamacare kokkuvõte räägib rohkem sellest, kuidas I jaotis mõjutab teid.

II jaotis. Avalike programmide roll

Aastal 2014 laiendati seadusega Medicaidi katvust kõigile, kelle sissetulek on alla 138 protsendi föderaalse vaesuse tasemest . See lubas ka riikidel katta madala sissetulekuga täiskasvanud täiskasvanuid. Föderaalvalitsus maksab 100 protsenti kuni 2017. aastani ja riigid peavad hiljem 10 protsenti programmi kuludest maksma. Viis riiki on juba kasutanud pilootprogrammi, lisades Medicaid 500 000 perekonda.

Seadus säilitab laste tervisekindlustuse programmi. 1. oktoobril 2015 tõstis ta föderaalse sobitamise määra 93 protsendile. See andis 40 miljonit dollarit fiiberrahastusega, et edendada Medicaidi ja CHIPi registreerimist.

III jaotis. Tervishoiu kvaliteedi ja efektiivsuse parandamine

Seaduses on Medicare D-osaga võimalikult vähe retseptiravimite katvust, mis on tuntud kui donut auk. 2010. aastal said pensionärid 250 dollarit. 2011. aastal said nad retseptiravimitele 50% soodustust ja geneeriliste ravimite puhul 7%. Aastaks 2020 kõrvaldab see sõõriku auk. Seadus näeb ka tasuta ja tervishoiuteenuseid külastajatele Medicare tasuta.

IV jaotis. Krooniliste haiguste ennetamine ja rahvatervise parandamine

Seadusega loodi riikliku ennetus-, tervise edendamise ja rahvatervise nõukogu. Selle üldine eesmärk on ennetava tervishoiu toetamine. Kirurgi peadirektor juhib nõukogu. See koosneb 17 föderaalse asutuse juhtidest. Riiklik ennetusstrateegia koordineerib föderaalseid tervisealaseid jõupingutusi seitsmel prioriteetsel alal:

  1. Tubakavaba elamine.
  2. Uimastite kuritarvitamise ja ülemäärase alkoholitarbimise ennetamine.
  3. Tervisliku toitumise.
  4. Aktiivne elu.
  5. Vigastuste ja vägivallaga elamine.
  6. Reproduktiiv- ja seksuaaltervishoid.
  7. Vaimne ja emotsionaalne tervis ..

Jaotis V. Tervishoiutöötajad

Seadus rahastab stipendiume ja laene, et suurendada esmatasandi arstide, õdede, arstide abiliste, vaimse tervise pakkujate ja hambaarstide arvu. Selle eesmärk oli kahekordistada viie aasta jooksul ravitud patsientide arv.

VI jaotis. Läbipaistvus ja programmi terviklikkus

Seaduses nõutakse, et arstid teavitaksid kõikidest finantsprotsentidest, mis neil on pilditöötlusettevõtetega jne, ning pakuvad alternatiivsete teenusepakkujate nimekirja patsientidele. See nõuab meditsiiniseadmete valmistajaid, ravimiettevõtteid jms, et avaldada arstidega finantskorraldust. Ettevõtted, kes haldavad Medicare'i või riiklike börsidega seotud retseptiravimite osakaalu, peavad teatama kõigist farmaatsiaettevõtetest saadud finantskontsessioonidest.

VI jaotises pakutakse väljaõpet ja vajab hooldekodute töötajate taustkontrolle eakate väärkohtlemise vähendamiseks.

Jaotis sisaldab ka pettusi, määratledes kõrge riskiga pakkujad ja takistades neil teises liikmesriigis seadistamist. See annab riikidele võimaluse katsetada õigusreforme, et parandada patsiendi ohutust, julgustada tõhusalt lahendada vaidlusi ja parandada juurdepääsu vastutuskindlustusele.

VII jaotis. Uuenduslike meditsiiniliste raviviiside kättesaadavuse parandamine

Seadus annab ravimite allahindlusi haiglatele, kes teenindavad madala sissetulekuga patsiente. See nõuab ka vaktsiinide ja hormoonasendusravimite konkurentsivõimelist hindamist.

VIII jaotis. Ühenduse elusabiteenuste ja -toetuste seadus

CLASSi seadus lubas ameeriklastel, kellel on või on füüsiliselt vaidlustatud, saada 50-dollarilist igakuist toetust, et aidata elatud abistamiseks. Nad peavad maksma kindlustusmakseid viieks aastaks ja töötama nende kolme aasta jooksul. Summa läks koduvälise tervishoiu, täiskasvanute päevahoiu ja muude teenuste juurde, et võimaldada neil oma kodus elada. Samuti läks see abistavate eluruumide , hooldekodude ja grupisiseste hoonete juurde . See oli ise rahastatud. See oleks vähendanud puudujääki 70,2 miljardi dollari võrra kümne aasta jooksul. See oleks võimaldanud inimestel hoida tööl ja jääda hooldekodudesse ja haiglasse.

See jõustus 1. jaanuaril 2011, kuid 1. oktoobriks otsustati, et see ei ole võimalik. See ei suutnud konkureerida erasektori plaanidega, mis pakkusid paremaid eeliseid.

IX jaotis. Tulude eraldised

Seaduse kohaselt tõusevad Medicare maksud 2,35 protsendile sissetulekutele üle 200 000 dollarit üksikisikutele või 250 000 dollarit pereliikme kohta. Nad maksaksid ka 3,8 protsenti Medicare maksud väiksemate dividendide, kapitali kasvutulu , rendi ja autoritasude või tulu üle kehtestatud piirid. Obamacare maksud aitavad eelarvepuudujääki vähendada esimese 10 aasta jooksul 143 miljardi dollarini.

Jaotis X. India tervishoiu parandamise seaduse uuesti volitamine

Seega moderniseerib tervishoiuteenuseid 1,9 miljonile põliselanikule. Seda rakendatakse koostöös India tervishoiuasutusega.

Loe täielikku Obamacare'i arve aadressil HealthCare.gov.

Sügavus: kuidas Obamacare toimib? | Plussid ja miinused | Obamacare tõde | Obamacare Explained | Tõelised kulud rahvale | Obamacare ajakava | Miks peaks tervishoidu reformima

Lisateavet ACA loomise kohta vaadake minu raamatus The Ultimate Obamacare käsiraamatust (2015-2016) .