Miks peab iga riiklik tervishoiu kava hõlmama ennetavat hooldust
Ennetava ravi eesmärk on aidata inimestel tervena püsida.
Idee on haigusi põletada, enne kui need muutuvad katastroofilisteks. See hoiab tervishoiukulusid madal. Samuti hoiab see inimesi produktiivselt, võimaldades neil jätkuvalt teenida vanemate aastate jooksul. Enamik inimesi ei saa aru, et tervishoiukulud on pankroti number 1 põhjus . Samuti ei tea nad, et 46 protsenti pensionäridest olid sunnitud enne tervishoiuprobleemide tõttu valmisolekut.
Kuidas ennetav hooldus vähendab tervishoiukulusid
Ennetav ravi aitab vähendada tervishoiukulusid Ameerikas, ennetades haigusi enne, kui nad vajavad hädaabinumbri hooldust. Miks see on probleem? Haiglaravi on väga kallis, moodustades Ameerikas ühe kolmandiku kõigist tervishoiukuludest. Hädaabiväljakute arv kasvab - 115 miljonilt aastal 2005 kuni 136 miljoni inimesele 2011. aastal. Ühe viie täiskasvanuna läks üllatus eelmisel aastal hädaabivabrikule. (Allikas: Infoleht, Tervisestatistika riiklik keskus, juuli 2014).
"Infoleht", riiklik tervishoiustatistika keskus, veebruar 2014)
Üks põhjus on see, et paljud neist kasutavad esmaabivõttearstiks esmaabiüksust. Ligikaudu pooled neist (46,3%) läksid, sest neil ei olnud muud võimalust tervishoiule minna. See kehtib eriti kindlustamata isikute kohta.
Erakorralise hoolduse kulud kindlustamata isikutele on 10 miljardit dollarit aastas. Need kulud lähevad teie ravikindlustusele ja Medicaidile. (Allikas: " Hädaabinumbri kasutamine vanurite 18-64-aastaste täiskasvanute seas: hinnangute ennetähtaegne vabastamine riikliku terviseuuringute uuringu " 2011. aasta jaanuarist juunini "Haiguste tõrje ja ennetamise keskused, mai 2012." Haiglaravi ja aktiivse töövõtu seadus (EMTALA): mida see on ja mida see tähendab arstide jaoks, "National Institute of Health, oktoober 2001).
Teine pool läks, sest nende arst saatis neile. Kahjuks on neli peamist surmapõhjuseid - südamehaigused, vähk, KOK ja insult - tingitud täiesti ennetatavatest kroonilistest haigustest. Südamehaigused ja insultid on peamiselt tingitud kehvast toitumisest ja rasvumisest. Kopsuvähk (kõige levinum tüüp) ja KOK on põhjustatud peamiselt suitsetamisest. Rasvumine on ka teiste tavaliste vähivormide riskitegur. (Allikad: "Suitsetamine ja kopsuvähk", "Tervise seaduse alusel kolonoskoopiad on vabad", Kaiser Health News, 25. aprill 2011)
Isegi enne, kui nad jõuavad erakorralise seisundi juurde, on need kroonilised haigused kallid raviks. Pooltel täiskasvanud ameeriklastel on krooniline haigus, kuid nad vastutavad 85 protsendi eest tervishoiu kuludest.
Nad maksavad lisatasu 7 900 dollarit, viis korda rohkem kui terve inimene. Paljud patsiendid väsivad nii palju ravimeid või ei saa seda endale lubada. Kui nad kärbuvad, lõpevad nad kiireloomulises ruumis südameinfarkt, insultid ja muud tüsistused. (Allikas: "Krooniliste haiguste mõju tervishoius", "Tervislikumatele riikidele Ameerika Ühendriikides 2014")
Parklandi haigla "Frequent Flyer Program"
Parklandi haigla asub Dallas, Texas madala sissetulekuga piirkonnas. Ligikaudu 85 protsenti oma patsientidest on kas kindlustamata või Medicaidis. Haigla kulutas hüvitamata raviks 871 miljonit dollarit üle poole eelarvest. See on ka 2 protsenti kogu tasustamata haiglaravist Ameerika Ühendriikides. Üks põhjus on see, et vaid kaks kolmandikku Dallase kodanikust on ravikindlustus.
Parkland lõi 2015. aastal programmi "sagedase vedajaga".
See keskendub patsientidele, kes külastasid haiglas vähemalt eelmisel kuul 10 korda. Mõnel neist oli tasumata arveid aastas 100 000 dollarit. Peaaegu kõik neist olid kodus olnud mõne viimase aasta jooksul. Näiteks oli üks mees olnud viimase 30 päeva jooksul hädaolukorras 12 korda.
Parklandi kliinilise innovatsiooni keskus viitab oma sagedasele voldikule kodutute varjupaikadele ja toidupoed. Eraarendused, mida makstakse arvutisüsteemile, mis jälgib nende patsientide ravi väljaspool haiglat. See ühendab tuletõrje, koolisüsteemi ja kogukonnakolledžid. Näiteks võib koolisüsteem veenduda, et vanemad täidavad oma laste astma ravimeid.
Obamacare oli osa sellest, miks Parkland otsustas võtta meetmeid. See karistas Medicare makseid haiglatele, kellel oli liiga palju tagasivõtmisi. See loonud Parklandile rahalise põhjuse töötada koos kogukondlike rühmadega, et hoida kodutuid patsiente tervislikuna.
ACA tugineb ennetavale hooldusele kulude vähendamiseks
Taskukohase hoolitsuse seadusel on tõhus ennetava ravi plaan. Sellele peaks järgnema ükskõik milline riiklik tervishoiureformi kava, mis soovib vähendada kulusid. See nõuab kindlustusfirmadele, Medicarele ja Medicaidile tasuta ennetava hoolduse pakkumist. See on õige, USA ennetavate teenuste töökonna poolt soovitatud 50 protseduuri puhul pole ühtegi sammu. Obamacare nõuab, et need sisalduksid 10 olulise kasu osana. Need konkreetsed teenused hõlmavad järgmist:
- Sünnitus ja vastsündinud hooldus - seda peetakse ennetavaks, sest on mugavam pakkuda ema jaoks head toitumist ja alkoholi / narkootikumidealast nõustamist kui enneaegsete sünnituste ja loote alkoholisündroomi raviks. Nende hulka kuuluvad hästi naissoost külastused, koduvägivalla sõelumine ja rinnaga toitmise seadmete ja rasestumisvastaste vahendite toetamine. Lisateavet leiate ennetava hoolduse pakkumisest.
- Psüühiline ja käitumuslik tervishoiusüsteem - Ameerikas on üle 40 protsendi 610 000 kodututest ravita vaimseid ja käitumuslikke terviseprobleeme. Ravimata jäänud, maksavad nad ühiskonnas rohkem hädaabiruumidest, politseitegevusest ja vanglatest. Näiteks on kodutute isik haiglas nelja päeva pikem tavapärasest külastusest, kulutades maksumaksjatele lisaraha 2 414 eurot külastuse kohta. Kui nad lõpevad vanglas, maksavad nad maksumaksjatele 14 480 dollarit aastas ainult ööbimise eest.
- Teenused ja seadmed vigastuste, puuete või krooniliste haigustega inimestele abistamiseks. Enamik plaane hõlmab teenuseid ja varustust, mis aitavad teil ajutistest vigastustest taastada, näiteks katki. ACA nõuab kaupade ja teenuste katvust, mis aitavad teil säilitada elatustaseme, kui olete kokku puutunud kroonilise haigusega, nagu näiteks hulgiskleroos.
- Labanõuded - neid tuleb diagnoosida juhul, kui neid peetakse ennetavateks. Kui teil on juba diagnoositud haigus, kehtivad teie tavapärased hüvitised ja mahaarvamised.
- Pediaatriline ravi - hambaravi ja nägemise ravi tuleb katta.
- Retseptiravimid - Kõik vahetusprogrammides loetletud plaanid hõlmavad vähemalt ühe Ameerika Ühendriikide farmakopöa igas kategooriasse kuuluva ravimi katmist. Ükskõik, mida maksate narkootikumide eest tasu, arvestatakse ka teie mahaarvamisele, mis ei kehti kõigi ACA-le enne kindlustusplaanide kohta. Nad pakkusid seda tavaliselt ka hinnaga.
Kui soovite Obamacare ennetavat hoolt enda eest
Kuidas Obamacare töötab? | Millal läheb Obamacare? | Kui palju Obamacare maksab mulle? | Kuidas saada Obamacare | Plussid ja miinused | Obamacare tõde | Tõelised kulud rahvale