14 Obamacare müüdid: mis nende taga on?
Müüt 1 : ravikindlustuse kulud tõusevad tänu Obamacarele.
Tõde: ravikindlustusmaksed on tõusnud, kuid mitte ACA tõttu.
Näiteks aastatel 2005-2010 kasvasid ettevõtte sponsoreeritud pereplaanide eest kindlustusmakseid 4,8 protsenti aastas. Kuna ACA kehtestati, on nad tõusnud aeglasemalt 3,8 protsendini aastas.
Eraisikute ostetud plaanide eest makstavad tasud tõusid aastatel 2005-2010 15-20 protsendini aastas. 2013. aastal avastati tervisekindlustuse vahetus ja 39 protsenti suurenes. Kaiseri perefondide uuringu andmetel nägi 46 protsenti õppuritest madalamaid kindlustusmakseid.
Paljud inimesed kogesid kõrgemat määra, kuna nende plaanid pidid nüüd 10 olulist kasu tervisele lisama. Kuid tervisekindlustuse kulud tõusid veelgi kiiremini enne Obamacare'i.
Müüt 2: Obamacare'i all on teil kohustus maksta kõrgemaid lisatasusid teenuste eest, mida te ei vaja, näiteks rasedus, sünnitus ja rasedus- ja sünnitusabi.
Tõde: ükskõik millises tervisekindlustuse plaanis maksab keegi tasu teenustest, mida nad ei tea kunagi. Maratoner ei vaja kunagi diabeedihaiget, naised ei pea kunagi eesnäärme kontrolli jne.
Obamacare vajab sünnitust, et vähendada tervishoiu kogukulusid. Seda seetõttu, et Medicaid maksab 50% kõigist sünnihetkest. See maksumaksja maksab vähem, et tagada nende naiste sünnitusabi. See on odavam kui erakorralise ruumi töötlemine, mis on tingitud kodus tarnetest.
Müüt 3: Obamacare on sotsiaalmeditsiini, nagu näiteks Kanadas ja Ühendkuningriigis .
Tõde: pole päriselt. Ühendkuningriigis on arstid föderaalvalitsuse töötajad. Kanadas maksab valitsus kõige meditsiiniliste arveid. See sarnaneb Ameerika Medicare ja Medicaidiga. ACA laiendab Medicaidi keskmise sissetulekuga peredele, kuid enamik laienemisest on erakindlustusturul.
Miks rohkem kui pooled (57 protsenti) ameeriklastest arvavad, et ACA on sotsialiseerunud meditsiin? President Obama algne ettepanek sisaldas universaalset tervishoiuteenust . See hõlmas ka kongressi, mis lükkas tema ettepaneku tagasi. Irooniline, et Obamacare sunnib kongressi nüüd tegema eraviisilisi vahetusi, nagu kõik teisedki. Niisiis, sel konkreetsel juhul vähendas ACA sotsiaalset ravimit.
Müüt 4: president Obama lubas, et "kui sulle oma plaani meeldib, saate oma plaani, perioodi hoida." Ta tähendas, et ACA ise ei tühistanud kellegi plaane. Plaane anti "vanaisa", kui nad eksisteerisid enne ACA vastuvõtmist ja miinimumnõuete täitmist.
Tõde: miljonid inimesed kaotasid oma plaanid, kuna nende kindlustusseltsid langesid need välja. Mõned ettevõtted, kes ei vastanud ACA nõuetele, otsustasid pigem plaane tühistada kui neid muuta.
Isegi mõned "vanaisa" poliitikad langesid. Kaiser Permanente tühistas 2014. aastal Marylandis ja Virginia linnas 3 414 klienti "vanaisa". Humana tegi Kentucky linnas 6 544 plaanil sama. Nad otsustasid, et ei ole otstarbekas säilitada laia valikut erinevaid kulusid.
Paljud töötajad kaotasid oma plaanid, sest nende ettevõtted otsustasid trahvi maksta. Nad teadsid, et nende töötajad saaksid vahetada odavamaid plaane.
Müüt 5: Obamacare satub arsti ja patsiendi suhte juurde, võimaldades valitsuse bürokraatidel teie ravi otsustada, mitte oma arstiga.
Tõde: teie suhted arstiga ei ole muutunud. Bürokraadid on alati olnud kaasatud. Teie arst otsustab ravi. Seejärel otsustab kindlustusseltsi personalijuht, kas see kaetakse.
Kindlustusselts määrab ka selle, kui palju see katab ja kui palju maksab arst. Ravimiameti Medicare ja Medicare puhul osaleb valitsus selles otsuses kindlustusseltsina. ACA ei muutnud seda.
Müüt 6: Obamacare vähendab hüvesid neile, kes on Medicare.
Tõde: hüvitisi ei vähendatud, ehkki 44 protsenti inimestest usuvad, et nad olid. Selle põhjuseks on asjaolu, et ACA vähendas 10 aasta jooksul Medicare'i rahastamist 716 miljardi dollarini. Kuid kärped mõjutavad teenusepakkujaid, mitte abisaajaid, nendes kolmes valdkonnas:
- Haiglad said 260 miljardit dollarit vähem, kuna ACA muudab nende väljamakseid. Enne neile maksti iga katse ja protseduuri eest tasu teenuse eest. Nüüd lähevad nad väärtuspõhisele hooldusele, mis põhineb edukatel tulemustel. Sa peaksid saama parema hoolduse madalama hinnaga.
- Medicare Advantage kindlustusseltsid said 156 miljardit dollarit vähem. ACA piirab kulude kasvu ühe protsendi võrra kõrgemale kui majanduskasv . Viimasel viiel aastal on plaanid tõusnud 5,9 protsenti aastas, kusjuures kulude arvestus on 17 protsenti rohkem kui regulaarne plaan. Valitsus otsustas lõpetada ülemaksmise.
- Kodu tervishoid, kvalifitseeritud õendusabi ja külalislahkus said ülejäänud kärped.
ACA suurendas Medicare eeliseid. Medicare sisaldab nüüd tasuta ennetavat ravi , nagu füüsilised ja mammogrammid. Aastaks 2020 saavad abisaajad 100-protsendilist rahastamist D-osa "Donut Aile" retseptiravimite eest.
7. müüt: kogu teie isiklik ja meditsiiniline teave ühendatakse hiiglasse andmebaasi. Valitsus kasutab seda, et teid paremini jälgida.
Tõde: tervisekindlustuse vahetused nõuavad palju isikuandmeid. Peate sisestama sellised asjad nagu teie sotsiaalkindlustusnumber, oma sissetulek ja suitsetamine. IRS kasutab neid andmeid, et kontrollida oma arvestust, et tagada toetuse saamine. Suitsetamise küsimus on see, et kindlustusseltsid saavad rohkem suitsetada. Enamikku sellest valdkonnast on juba valitsusel.
ACA nõuab, et tervishoiuteenuste osutajad arvestaksid oma andmeid. See võiks ühe päevaga olla seotud andmevahetusega. Kas despot võiks seda andmebaasi kasutada oma elu kontrollimiseks? Tõenäoliselt, kuid teie kohta on juba nii palju andmeid, et teie privaatsus on juba ohustatud.
Müüt 8: minu maksudollarid lähevad selle poole, et pakkuda sisserändajatele, kes on riigis tasuta haigekassaga ebaseaduslikult.
Tõde: peaaegu pooled (47%) nõustuvad selle väitega. Tegelikult on ebaseaduslikult sisserändajaid Obamacareist keelatud. Nad saavad ennetavat ravi ühenduse tervisekeskustes. See peaks vähendama tervishoiukulusid. Avariiväljakud peavad jätkuvalt kõigile kohtlema. Kui rohkem inimesi riigis ebaseaduslikult kasutada ühenduse tervisekeskused, on vähem kallis hädaabinumbri arveid.
Müüt 9: Obamacare sünnituskindlustuse eelised muudavad inimesed Ameerika Ühendriikidesse ja nende lapsed on Ameerika kodanikud. Need "ankurdumatud lapsed" muudavad vanemate jaoks kodanike endi lihtsamaks.
Tõde: haiglad peavad kohtlema kõiki, kes ilmuvad kiireloomulises ruumis. Medicaid tagastab ligikaudu 2 miljardit dollarit aastas haiglatele, kes ravivad siin vähemalt 100 000 inimest ilma seadusliku loata. Üksnes California saab 1 miljardit dollarit. Aga see eksisteeris enne ACA-d. Kas see loob stiimuli inimestele, kellel pole dokumente sünnitust Ameerika Ühendriikides? Võib-olla, kuid on tõenäolisem, et peamine motivatsioon on töökohad. See on selge, kuna Ameerika Ühendriikides oli majanduslanguse ajal ebaseaduslikult vähem inimesi, kui töökohti oli vähe.
10. müüt: ettevõtted ei võta Obamacare'i tõttu tööle.
Tõde: kindlustuse tagamise nõue puudutab ainult mõnda ettevõtet. Rohkem kui 95 protsenti rohkem kui 50 töötajaga ettevõtetest pakkusid juba kindlustust. Neist, kes seda ei teinud, väitsid ainult 10 protsenti, et nad vähendavad oma tööjõudu või vähendavad nende tööaega. Mõned neist lubasid nõude vältimiseks palgata rohkem osalise tööaja, ajutisi või lepingulisi töötajaid. Ettevõtted, kus on vähem kui 50 töötajat, on maksust vabastatud. Need väikesed ettevõtted loovad 65 protsenti kõigist uutest töökohtadest.
Müüt 11: taskukohase hoolduse seadus on palju parem kui Obamacare .
Tõde: need on sama asja jaoks kaks nime. Paljud inimesed arvavad, et nad on erinevad. ACA heaks kiidetud 2012. aastal Gallupi uuringus küsitletud 45% ameeriklastest, kuid Obamacare heaks kiitis vaid 38%.
Müüt 12: Enamik ameeriklasi arvab, et Obamacare tuleks kehtetuks tunnistada.
Tõde: üle poole (54 protsenti) ameeriklastest on vastu Obamacarele. Kuid ainult 35 protsenti arvab, et see tuleks kaotada. Kuuskümmend protsenti usuvad, et see on liiga konservatiivne. Kaksteist protsenti arvab, et see on juba kehtetuks tunnistatud ja 7 protsenti arvab, et ülemkohus otsustas selle vastu.
13. müüt: Obamacare'i loodud "surmapaneelid", mis võimaldasid valitsusel teha otsuseid inimestele mõeldud tervishoiuteenuste osutamise lõpetamise kohta.
Tõde: ACA tegi ettepaneku, et Medicare pakub 100% tasuta katvust arstidega kohtumisi, et arutada eluajal osutatavat hooldust. See hõlmas ka toetusesaajaid, kes soovisid arutada mitte-elavdamisjärgseid korraldusi, eluaegseid direktiive ja elatud testamente. Tänu lahkarvamusele oli säte kaotatud. 40% inimestest usub, et see on olemas.
14. müüt: ACA lõi "Taxmageddoni" massiivse maksutõusu 800 miljardit dollarit järgmise kümne aasta jooksul.
Tõde: Obamacare maksude suurendamine võtab 76,8 miljardit dollarit aastas. See on ajaloo suurim summa. Järgmine suurim tõus oli 1993. aasta puudujäägi vähendamise arve. Ta tõstis 65,9 miljardit dollarit aastas. 1982. aasta maksukoormus on kolmas. Kuid see ei võta arvesse inflatsiooni, rahvastiku kasvu, sissetulekute kasvu ja majanduskasvu.
Kui võtate arvesse inflatsiooni, siis oli 1982. aasta maksude tõus suurim, tuues 85,3 miljardit dollarit. Kui võrrelda maksude suurenemist kogu majanduse protsendina, siis oli 1942. aasta maksude suurendamine II maailmasõja rahastamiseks suurim. See oli 5,04 protsenti kogu majanduse toodangust. See on üle 10 korra suurem kui 0,43 protsenti ACA jaoks. (Allikad: (Allikas: "Ameeriklastel on ikka veel Obamacare kohta suuri ebaõige ettekujutusi", ThinkProgress, 21. märts 2013. "Mõned kindlustusandjate loobumised", Wall Street Journal, 3. oktoober 2014. "Ajaloo suurim maksutulu kasv") FactCheck.org , 10. juuli 2012)
Veel teemal Obamacare'ist
Kui palju Obamacare maksab mulle? | Föderaalne vaesuse tase | Kuidas see töötab? l | Plussid ja miinused
Obamacare maksumus | Obamacare selgitas - piisavalt lihtne, et teie laps seda mõistaks. |