Mis järgmisena juhtub?
1. november 2017 kuni 15. detsember 2017 - Tervisekindlustuse väljavahetamine avatud 2018. aastaks. Kui teil 2018. aastal polnud kindlustus vähemalt üheksa kuud, hinnatakse teile täiendavat maksu 2,5 protsendi ulatuses teie sissetulekust.
Börsid lihtsustavad Obamacare'i saamist nelja lihtsa sammuna.
Ettevõtted 50 või enama töötajaga maksustatakse 2000 USA dollarit töötaja kohta (välja arvatud esimesed 30), kui nad ei paku tervisekindlustust. Need, kes seda teevad, saavad maksukrediiti 50% ulatuses lisatasu maksumusest.
21. juuni 2018 - tervisekindlustusseltsid peavad otsustama, kas nad pakuvad 2019. aasta vahetusprogrammide plaane. Ettevõtted on mõnedest piirkonnast, mis on liiga väikesed. On 960 maakonda, kus on ainult üks tervisekindlustusselts. Kui Trumpi administratsioon ei täida individuaalseid volitusi, mis nõuavad, et kõik oskaksid kindlustust või maksaksid maksu, jätta rohkem ettevõtteid välja.
2020 - Ettevõtted, kes pakuvad nn Cadillaci ravikindlustuskavad, peavad maksma selle hüvitise eest 40% aktsiisimaksu. Need plaanid määratletakse kui kindlustusmakseid vähemalt $ 10,200 (üksikisikud) või $ 27,500 (pered). Need pakuvad erakordset leviala, näiteks väikest hüvitist või ebatavalisi asjaolusid, nagu abielu nõustamine.
Kuid need hõlmavad ka neid, kellel on suured tervisehäired. Näiteks võib ettevõte olla kohustatud Cadillaci plaanid pakkuma, kui töötajate koondarisk on tavapärasest suurem. See juhtub, kui paljud neist on haigeid, vanemad, naissoost või elavad kallite tervisekuludega piirkonnas. Cadillac plaanid on vajalikud ka ohtlike töökohtade jaoks.
Obamacare ajalugu
23. märts 2010 - President Obama allkirjastas Taskukohase hoolduse seaduse, tehes tervishoiu reformi maa õigus.
17. juuni 2010 - föderaalsed määrused lubasid 23. märtsil 2010 eksisteerinud terviseplaanid olla "vanaisa". See tähendas, et nad olid Vabaabikulude seaduse sätetest vabastatud.
Jaanuar 2011 - Parlament hääletas seaduse tühistamise üle. See oli suuresti sümboolne, kuna senat keeldus kehtetuks tunnistamisest. Kuid 22 protsenti ameeriklastest arvas, et akt oli juba kehtetuks tunnistatud.
September 2011 - Justiitsministeerium esitas Riigikohtule kaebuse, et otsustada, kas taskukohase hoolduse seadus oli põhiseaduslik. Üheteistkümnes ringkonnakohtu apellatsioonikohus leidis, et mandaat ei kuulunud Kongressi pädevusse reguleerida riikidevahelist kaubandust, kuid ülejäänud seadus oli hea. Kaks teist föderaalset apellatsioonikohtu, kuuendat ringkonda ja neljandat ringkonnakohtu otsustas, et seadus on põhiseadusega kooskõlas.
28. märts 2012 - Riigikohus korraldas kuulamisi taskukohase hoolduse seaduse põhiseadusele vastavuse kohta. Küsimus oli selles, kas seaduse mandaat, mille kohaselt inimestel on kas kindlustus või trahvi maksmine, rikub põhiseadust. Kolmandal päeval kaalusid kohtunikud, kas kogu seadus võiks seista, kui see põhikiri kustutaks.
Teisel päeval arutasid kohtunikud, kas föderaalvalitsusel oli õigus sunnida inimesi tervisekindlust osta eraettevõttest. Esimesel päeval väitsid kohtunikud, kas neil oli õigus seadust käesoleval ajal läbi vaadata või oli vaja oodata, kuni keegi trahvi maksis 2014. aastal.
28. juuni 2012 - Riigikohus kinnitas vastuvõetava hoolduse seaduse seaduslikkust. Lisateabe saamiseks vt Obamacare otsus
1. jaanuar 2013 - maksude muudatused löödud. Inimestel peavad meditsiinikulud olema vähemalt 10 protsenti sissetulekust, enne kui nad saavad alla 65-aastaste maha arvata. Need, kes teevad rohkem kui 200 000 dollarit (250 000 dollarit paaridele) maksavad kõrgemaid makse. See sisaldab 3,8 protsenti Medicare maksud dividendide, kapitali kasvutulu, rendi ja autoritasu ning 2,35 protsenti (alates 1,45 protsenti) Medicare tulumaksu.
Ettevõtetele maksavad meditsiiniseadmete tootjad või importijad maksu 2,3 protsenti.
Riigid saavad täiendavat föderaalfondi, et pakkuda tasuta ennetavaid teenuseid Medicaidi saajatele ja laiendada CHIPi veel kahele aastale. Nad saavad ka föderaalfondi, et maksta esmatasandi arstidele 100 protsenti Medicare tasust. Medicare käivitab pilootprogrammi, mille abil haiglad pakuvad teenuseid, enne kui nad esitavad need maksetele.
1. oktoober 2013 - algab algne registreerimisperiood. Medicaidi hüvitisi laiendati neile, kelle sissetulek oli kuni 138 protsenti föderaalse vaesuse tasemest . Inimesed, kelle sissetulek on kuni 400 protsenti vaesuspiirist, saavad toetusi . Kõik plaanid peavad hõlmama 10 olulist tervislikku kasu, mis tuleb vahetada.
31. märts 2014 - avatud registreerimise algperiood on suletud. 2014. aastal peab igaüks olema hõlmatud või maksma 1% tulu.
25. juuni 2015 - Riigikohus otsustas, et föderaalvalitsusel on õigus pakkuda subsiidiume riikides, kes ei korraldanud oma vahetust. ACA mainib konkreetselt, et toetused peaksid toimuma üksnes riigi poolt asutatud teabevahetuses, kuigi kirjanikud ütlesid, et see pole nende kavatsus. Riigikohus jäi seaduse eesmärgist, mitte sõnastusest kinni.
Kuidas Obamacare sai ajanihiks
Järgige muutusi ja pöörduge tagasi parlamendi ja senati poolt 2009. aastal väljapakutud erinevate arvetega, mis lõpevad alguses - Obama algsete kampaaniaettepanekutega 2008. aastal.
Jaanuar 2009 - Varsti pärast Obama valimist teatas ta Health Care for America'i plaanist. Kõige vastuolulisem element oli tuntud kui "avalik võimalus". See oli valitsuse juhitav programm nagu Medicare, ainult see ei oleks vanuse järgi piiratud. See oli kriitiline viis tervishoiukulude vähendamiseks 1,5 protsenti aastas. Selle põhjuseks oli see, et föderaalvalitsusel oli võimalus langetada madalamaid hindu ja vähendada ebaefektiivsust. Aga vastased ütlesid, et see on sotsialiseerunud meditsiin. Nad muretsesid, et see võtaks riigist ja üksikisikult eemale.
8. november 2009 - Esindajatekoda võttis vastu 2009. aasta tervishoiu reformide seaduse eelnõu. Selle programmid maksaksid 894 miljardit dollarit kümne aasta jooksul. Siiski pakkus ta välja kõrgetasemeliste tulude kogusummat, vähendades seeläbi 104 miljardit dollarit. Nagu Obama 2009. aasta arve, pakkus parlamendi aruanne välja valitsuse poolt käivitatud tervisekindlustusprogrammi, mida nimetatakse avalikuks võimaluseks. See pakkus kindlustatud isikutele otsetoetusi, et aidata neil kindlustust vahetada.
24. detsember 2009 - Senat võttis vastu 2009. aasta Senati tervishoiu reformide seaduse eelnõu. Selle programmid maksaksid kümme aastat 871 miljardit dollarit. See vähendaks eelarvepuudujääki 132 miljardi USA dollari võrra samal ajavahemikul, suurendades maksusid tervishoiuteenuste osutajatele. See pakkus peretele ja väikeettevõtetele subsiidiume, et ostetud kindlustuse eest vahetusel. Ta määras äriühingutele trahvi kindlustuse puudumise eest, kuid andis neile väikeettevõtetele maksusoodustuse, kui nad ei suutnud oma töötajatele pakkuda tervisekindlustust.
26. jaanuar 2010 - vabariiklasest Scott Brown võitis Massachusettsi peamise demokraatliku koha, hävitades demokraatide fraktsiooni 60-häälte enamus senati. Paljud arvasid, et see lõpeb loodetavate tervishoiureformide üldse kandmisega.
27. jaanuar 2010 - House Democrats protesteeris kõrgema väärtusega kindlustuskavade aktsiisimakse Senati plaanis, mis avaldas kahjulikku mõju leibkondadele. Ilma selleta tekitaks ACA kümne aasta jooksul 300 miljardi dollari suuruse puudujäägi.
28. jaanuar 2010 - Obama toetas tervishoiureformi 2010. aasta liidu aadressil .
22. veebruar 2010 - Obama käivitas uue tervishoiu kava, mis ühendas senati parimad elemendid ja 2009. aasta tervishoiureformi arveid. Obama tervishoiureformi ettepanek reguleerib ravikindlustust seitsme liikmesriigi ravikindlustuse määra alusel, mis võib keelata või piirata märkimisväärset lisatasu suurendamist. See oli traditsiooniliselt riigi vastutus. Nagu Senati Bill, lõi see vahetus, mis võimaldas peredel ja väikeettevõtetel kindlustusmakseid osta. Ta hoidis abordi föderaalse rahastamise piiranguid, kuid vähendas kõrgtasemel terviseplaanide makseid.
22. märts 2010 - Esindajatekoja võttis vastu lepitusseaduse, millega muudeti Senati tervishoiureformi seadust, lisades 22. veebruaril president Obama avaldatud tervishoiukava elemendid.
Veel teemal Obamacare'ist
Kui palju see maksab mulle? | Kuidas see töötab? l | Plussid ja miinused | Obamacare maksumus | Obamacare lihtsalt selgitatud, et teie laps seda mõistaks. | Miks reformida tervishoiuteenuseid
Et saada rohkem Obamacare loomingust, vaata minu raamatu The Ultimate Obamacare käsiraamatut (2015-2016) .