Kuidas saab tervishoiureform vähendada vägivalda?

Tervishoiu pettus on tohutu äravool majandusele. Tervishoiutööstus kaotab pettuste vahel 60- 200 miljardit dollarit aastas. See on 3-10 protsenti 2 triljoni USA dollarit tervishoiusektorist.

Tervishoiu pettus on majanduslangus kolmel põhjusel:

  1. See suurendab kindlustusseltside kulusid, mis suurendab kindlustusmakseid kõigile.
  2. See suurendab tervishoiukulusid. Enamik inimesi ei vaata oma üksikasjalikke arveid, sest kindlustusselts maksab selle eest tasu. Kuna hinnakonkurentsi ei toimu, saavad meditsiinitöötajad kõrgetele hindadele testide ja muude menetluste eest tasuda. Arstid ei tea sageli, kui palju protseduuri nad määravad kulud.
  1. Kui pettuse kulud kantakse Medicare ja Medicaid'i, siis luuakse see täiendava eelarvepuudujäägi tõttu . Ainult pettus võib lisada puudujäägile 14-30 miljardit dollarit.

Väike arst ja patsiendirühm loovad enamuse pettusest. Nad debiteerivad teid teenuse eest, mida te ei saanud. Nad võtavad teilt vastu teenust, mille te saite. Nad nimetavad ümber ka menetluse, nii et kindlustus katab selle. Teised annavad teile testi, mida te ei vaja, lihtsalt kindlustuse saamiseks rohkem.

Patsiendid teevad samuti tervisekindlustuse pettusi. Patsiendid võivad esitada vale nõudeid teenuste või ravimite kohta, mida nad ei saanud. Nad võivad muuta arveid või isegi neid otsekohe panna. Lõpuks on pettus, kui nad esitavad vale nõude kellegi teise kindlustusega.

Suur pettuse põhjus on tervishoiu kulud ise. Patsiendid, kes ei saa elupäästmise protseduuri lubada, võivad olla sõbrannade kindlustuskaaslase jaoks meeleheitel. Arstid, kes saavad ravikindlustusseltsilt väikest hüvitist, võivad oma kulude katmiseks kasutada täiendavat menetlust.

Kahjuks on see nõiaring. Kõrgete tervishoiuteenuste kulud põhjustavad pettusi, mis põhjustavad kõigile veelgi suuremaid kulutusi.

Miks on Ameerika Ühendriikides tervishoiu kulud nii kallid? Patsientide empowerment Expert Trish Torrey sõnul on kuus peamist põhjust.

  1. Haiglad on kohustatud ravima patsiente hädaabisaalides, isegi kui nad ei maksa. Need kulud on äärmiselt kõrged ja neid makstakse kõigile kõrgemate kulutustega.
  1. Muud riigid, kellel on valitsuse omanduses olev tervishoid, peavad hindu langetama. Seda seetõttu, et neil on tugevam läbirääkimispositsioon. Ameerika Ühendriikides saavad riigi valitsused ja kindlustajad seda teha.
  2. Ameerika Ühendriigid ei luba oma kodanikel seaduslikult osta uimasteid teistest riikidest, näiteks Kanadast ja Mehhikost . See annab USA farmaatsiaettevõtetele rohkem monopoli . Nad kasutavad seda hindade tõstmiseks.
  3. Narkootikumide firmad maksavad arstidele oma ravimeid välja kirjutama. Hõivatud arstidel ei ole alati aega uurida sobivaid ravimeid. Nad leiavad, et ravimite nõuetekohase kasutamise kohta on teavet nende kõrgelt tasustatud ravimite müügiesindaja.
  4. USA farmaatsiaettevõtted kulutavad reklaamile palju raha. Need kulud lähevad lihtsalt tarbijateni. Reklaamid juhivad ka inimesi arstile sagedamini.

Reform vähendab pettust, vähendades tervishoiukulusid. Tervishoiureform annab kindlustus rohkematele inimestele. See vähendab patsientide arvu, keda abivajajad ravivad tasuta. Kindlustusega saavad paljud inimesed endale lubada minna odavatele kliinikutele, selle asemel et kasutada oma valvekeskuses hädaolukorda. Reform hõlmab rohkem retseptiga seotud kulusid, vähendades suurema kasutusega kindlustatud isikute koormust.

Tervishoiureform laiendab ka tervislikumaid inimesi, kes muidu kaotaksid kindlustuse. Nad maksavad süsteemi, kuid ei nõua nii palju teenuseid, vähendades seeläbi kõigi kulusid.

Patsientide kaitse ja taskukohase hoolduse seaduse eesmärk on vähendada tervishoiuteenuste kulusid. See loob tervisekindlustuse vahetuse, mis võimaldab perekondadel ja ettevõtetel hõlpsasti võrdluskauplust kindlustusplaanide jaoks, suurendades konkurentsi ja vähendades kulusid. See võimaldab ka vanematel kui 26-aastastel lastel oma vanemate plaanide alla kuuluda. Isegi kui 2011. aasta mais ilmselt tundus see, et see töötas. Ravikindlustusseltsid on registreerinud kasumit, kuna 600 000 uut noort on registreerunud.