11 Probleemid vastuvõetava hoolduse seadusega
- On raske mõista, kui palju Obamacare maksab teile maksma, kui te ei osta kindlustust. Aastal 2016 suurenes see 2,5 protsendini korrigeeritud brutotulust. Teie minimaalne makse on 695 dollarit ja teie maksimaalne summa on pronksiskava maksumus. Teie miinimumid võivad olla suuremad sõltuvalt sellest, kui palju teie pereliikmeid on.
- Eksperdid ei nõustu sellega, kas ACA vähendas puudujääki. Algne prognoos oli kokkuhoid 143 miljardit dollarit. Teised prognoosivad, et võlgadele lisandub 1,76 triljonit dollarit. See oleks halb, kuna Kongress võttis ACA-d vähendamaks Medicare'i ja Medicaidi kulusid. Fondide maksed nende hüvitiste jaoks säästavad kogu eelarvet . See jätab programmis valikuvõimaluse piires vähem. Obamacare tegelikku maksumust rahvale on raske mõista, kui isegi eksperdid ei nõustu nii palju.
- President Obama lubas, et kui soovite oma plaani, saate seda hoida. Kuid tervisekindlustusseltsid tühistasid plaanid 1 miljonile inimesele. Selle põhjuseks on see, et nad ei vastanud ACA 10 olulisele tervisealasele kasule . See oli nende otsus, mitte Obama. Selle tulemusena kaotas kindlustus paljud inimesed.
- ACA muudab seda, kuidas Medicare hüvitab haiglad. See läheb üle teenustasudelt väärtuspõhisele maksele. See tähendab, et maksab iga testi, eksami ja protseduuri eest tasu. Selle asemel põhineb see maksetel sellel, kui hästi patsient teeb. See peaks pikas perspektiivis vähendama kulusid. Kuid see loob haiglasüsteemidele lühikese aja jooksul valusad üleminekud.
- See nõuab meditsiiniliste dokumentide arvutistamiseks arsti kontorit. Valitsus esitas selle mandaadi esmakordselt 2009. aastal osana majanduslike stiimulite seadusest . See teeb arstide büroode jaoks elu õnnetu. Alates 1. oktoobrist 2013 peavad arstid dialoogi andmete sisestamisel valima 140 000 koodist (alates 18 000-st). Haiglarakud peavad vastama uuele Medicare'i väärtuspõhisele maksesüsteemile.
- See tegi tervishoiu kättesaadavaks miljonitele rohkem. Kuid see suurendab tervishoiukulusid lühikese aja jooksul. Paljud inimesed said ennetavat abi esimest korda aastakümnete jooksul. Vähktõve, kolesterooli ja diabeedi testid ja ravi suurendasid kindlustusseltside kulusid .
- Pered kaotavad mõned kindlustusmaksetega seotud maksuvähendused. ACA tõstatas mahaarvatava taseme alates kohandatud brutotulu 7,5 protsendilt 10 protsendini.
- Kõrgema sissetulekuga pered maksavad täiendavaid Medicare makse. See mõjutas 1 miljonit üksikisikut ja 4 miljonit paari, kes tegid vastavalt rohkem kui 200 000 ja 250 000 dollarit. See mõjutas nii tulumaksu kui ka kapitali kasvutulu makse.
- Kolm kuni viis miljonit inimest kaotasid oma ettevõtte sponsoreeritud tervishoiu kavad. Paljud ettevõtted leidsid, et karistusmakse tasumine on kulutasuvam kui ravikindlustushüvitiste andmine. Paljud väikeettevõtted leidsid, et nende töötajad saavad vahetusprogrammide kaudu paremaid plaane.
- Tervishoiu- ja tervisekindlustusseltsid maksid Obamacare hüvitiste maksmiseks täiendavaid makse. Nad võivad neid kulusid tarbijatele üle kanda kui suuremaid kindlustusmakseid. Sisehoolduse teenuseid hinnati 10 protsendi aktsiisimaksuga. Narkootikumidega tegelevad ettevõtted maksavad järgmise 10 aasta jooksul lisatasu 84,8 miljardit eurot. See maksab Medicare D osa "söödaava" sulgemise eest. Meditsiiniseadmete tootjad ja importijad hindasid 2013. aastal 2,3-protsendilist aktsiisimaksu (märkus: kongress peatas meditsiiniseadmete maksu 2016.-2018. Aastaks.) Kindlustusseltsid maksavad 2020. aastal Cadillaci tervishoiukavadesse 40-protsendine aktsiisimaks. Need plaanid on mõeldud inimestele, kes on riskirühmades, nagu näiteks vanemad töötajad või ohtlike töökohtadega inimesed.
- Tervisekindlustuse ostmine on endiselt keeruline. Näiteks pakub vahetus nelja tüüpi kindlustuspoliiside taset: pronksi, hõbe, kuld ja platinum. Nüüd pead sa aru saama, millist taset soovite. Samuti peate võrdlema erinevate teenuseosutajate vahelist tasu, omavastutust ja kaaskindlustust. Teiselt poolt andsid teabevahetused tarbijale rohkem ostuprotsessi kontrolli. Enne ACA peate tuginema maaklerile ja lootust parima.
Veel teemal Obamacare'ist
Obamacare tõde | Obamacare lihtsalt selgitatud, et teie laps seda mõistaks. | Obamacare kokkuvõte | Miks reformida tervishoiu | Kuidas Obamacare töötab? | Kui palju Obamacare maksab mulle?
Taskukohase hoolitsuse seadusega seotud probleemide kohta vaadake minu raamatu The Ultimate Obamacare käsiraamatut (2015-2016) .