Kuidas Obamacare kaitseb neid, kellel on juba olemasolevad tingimused
Enne Obamacare'i kindlustusseltsid võisid teile katteta jätta, kui teil oleks olemas juba olemasolev tingimus. See mõjutas 50 miljonit inimest, sealhulgas 17 miljonit last. Eelistavatest tingimustest, kes otsisid erakindlustust, ei saanud seda 47%.
Neil oli kas keelatud katteta, maksti kõrgemat lisatasu või kui nende seisund oli selle tõttu välistatud.
Ilma ravikindlustuseta ei saanud nad endale ravi, mis tähendas, et nad lõpetasid hädaabi- ruumi. Nende kulud maksti kas Medicaid või haiglate poolt. See tõi kaasa kõrgemad tervishoiukulud kõigile
Miks peaksid kindlustusseltsid aktsepteerima neid kõrgema hinnaga patsiente? Kuna Obamacare volitab, et kõik peavad kindlustust ostma. Kindlustusseltsid teadsid, et kohustuslik katvus saadab neile tervislikke kliente, kes ei esita nõudeid. Nad saavad tervislikelt inimestelt piisavalt lisatoetusi, et katta lisaharjoushaigla kulusid. Mandaat on Obamacare toimimise vajalik komponent.
Miks kohustuslik katvus on vajalik? Ilma selleta inimesed lihtsalt ootaksid, kuni nad haigestuvad enne kindlustuslehe esitamist. See pole nii, nagu kindlustus töötab. See on nagu lubades inimestel auto kindlustust osta pärast õnnetuse toimumist.
President Trumpi tervishoiuteenuste kava lubas mandaadi kehtetuks tunnistamist, kuid hoiab kindlustust neile, kellel on juba olemasolevad tingimused. Kindlustusseltsid panid riigid kinni kõrgematest määradest selle ettevalmistamiseks.
Kongress ei läbinud tervishoiu kava, kuid nad kinnitasid Trumpi maksureformi kava . See kõrvaldas maksud inimestele, kes kindlustust ei saanud.
Karistuse eemaldamisega lõi Kongress jalgade mandaadi alt välja.
Mis kvalifitseerub olemasolevaks tingimuseks
Kindlustusseltsid võivad kaaluda mis tahes testi, diagnoosi või ennetavat meedet olemasoleva seisundi korral. Nad teevad seda riski vähendamiseks. Siin on kõige levinumad olemasolevad tingimused ja nende esinemissagedus, kui need on olemas. Siin on kõige levinumad olemasolevad tingimused ja nende esinemissagedus, kui need on olemas.
- AIDS (1,1 miljonit inimest): Haiguste tõrje ja ennetamise keskused hoiatavad, et üks kuuest neist ei tea, kas neil on see.
- Alzheimeri tõbi (5 miljonit): CDC andmetel on see kõige levinum dementsuse vorm.
- Alkoholism (17,6 miljonit): see hõlmab alkoholi kuritarvitamist või sõltuvust. See tähendab, et 7 miljonit last elab leibkonnas, kus vanem sõltub alkoholist. Selle tulemusena on pooled kõikidest täiskasvanutest alkoholismi perekonnaajaloo.
- Vähktõbi (1,6 miljonit diagnoositud igal aastal): see lisatakse 14,5 miljonile vähiga ülekaalulisusele.
- Diabeet (20,9 miljonit): CDC andmetel.
- Narkomaania / kuritarvitamine (20 miljonit): kaheksa protsenti 12-aastastest elanikest on viimase 30 päeva jooksul kasutanud ebaseaduslikku uimasti. Teised 20 protsenti kasutavad retseptiravimeid mittemeditsiinilistel põhjustel. Nende hulka kuuluvad valuvaigistajad, rahustid ja stimulandid.
- Rasvade maksahaigused: enamus 20 miljonist alkoholi kuritarvitajast saavad seda. Veel 20 protsenti elanikkonnast on alkoholivabad rasvmaks. Selle põhjuseks on diabeet, rasvumine, kõrge kolesterool, hepatiit või isegi alatoitumus. See on siis, kui rasvrakud moodustavad rohkem kui 10 protsenti teie maksast. See võib põhjustada tsirroosi ja maksahaigust.
- Heart Attack (920 000 aastas): on 7,9 miljonit südameatakkide surmajuhtumeid.
- Põletikuline soole / Crohni tõbi: kokku on 1,3 miljonit kannatanu.
- Südamestimulaatorid: (188 000 aastas).
- Neerupuudulikkus (113 000 aastas): enam kui 20 miljonil inimesel on krooniline neeruhaigus. See hõlmab kolmandik kõigist diabeediga inimestelt ja 20 protsenti kõrge vererõhuga inimestelt.
- Reumatoidartriit (1,5 miljonit): see on lisaks 26,9 miljonile osteoartriidi inimesele.
- Insult (800 000 inimest aastas): peaaegu 130 000 on surmaga lõppenud.
Kindlustusseltsid võivad pidada terveks inimeseks olemasoleva seisundi. Nad keelasid kattekauguse 26 protsendile erakindlustust otsivatest. Eeltoodud tingimusi peeti järgmisteks, kuigi need ei olnud haigused:
- Intellektuaalne puue, (4,6 miljonit): määratletud kui IQ 70 või madalam.
- Vaimse tervise nõustamine: narkootikumide, alkoholi või psühhiaatriaalase nõustamise ajalugu oli keeldumise põhjuseks.
- Ülekaalulisus (40 miljonit täiskasvanut ja 12,7 miljonit last): need, kellel oli üle keskmise kehakaaluindeksi skoori, olid kas keeldutud või lisatasud. Rasvunud inimese iga-aastased meditsiinilised kulud on 1429 USA dollarit keskmisest kõrgemad.
- Rasedus (6,5 miljonit 2008. Aasta viimastest andmetest): naised peaksid enne kindlustamist enne rasedust katma aasta pärast ootama.
Kuidas kindlustusseltsid selle läheduses saavad?
Kindlustusfirmad on leidnud viise ACA-keelu kohta. Näiteks pakuvad mõni ettevõte suurema hinnaga patsiendi jaoks vajalikke ravimeid kallimale tasemele. See hõlmab ka HIV / AIDSi või sclerosis multiplexiga inimesi. Kolm Florida kindlustusandjat vajavad HIV / AIDS-i patsientidelt 40 protsenti ravimikulu tasust väljapoole. See on umbes 1000 dollarit kuus. Nad üritavad neid patsiente juhtida teistesse plaanidesse, mis nende ravimite eest vähem maksavad.
Kindlustusseltsid ei tohi katta teatavaid ravimeid ega asendada madalama hinnaga geneerilisi ravimeid. Kui teie arst nõuab, et teil oleks nime markeeritud ravim ja teie kindlustusselts seda ei hõlma, on ACA-l kaebuste esitamise protsess. Kui ostate ravimit, mis ei sisaldu ravimvormil, ei võeta seda arvesse mahaarvatava või tasku ületava piiri vastu. Enne registreerumist peaksite kontrollima kindlustusseltsi vormi.
Kuidas sa naudid
Enam kui pooled ameeriklased ei tea, et taskukohase hoolitsuse seadus kaitseb neid selle keeluga. Kui te olete üks miljonist, kellel on juba olemasolev seisund, siis ei pea enam muretsema, kas saate oma tervishoiu eest maksta. Te ei pea tööle jääma, mida ei saa kasu tõttu seista.
Isegi need, kellel pole eelnevaid tingimusi, saavad madalamaid tervishoiuteenuseid. Need, kellel polnud kindlustust, said ennetavat abi, selle asemel et oodata kriisi saatmist hädaolukorras.
Camden, New Jersey, haigla leidis, et 1 protsent 100 000st, kes kasutasid oma hädaabiruume, andis 30 protsenti oma kuludest. See on vaid 1000 inimest. Kui neid ravitakse madala hinnaga arsti kabinetis, vähendaks see kõigi inimeste tervishoiukulusid.
In Depth : kuidas ACA mõjutab teid | Kui see algab s | Plussid ja miinused | Obamacare selgitas - teie lapsed lihtsalt selgitada Mis on tegelik ACA ise
Uuri välja, kuidas säästa Obamacares't, vaata mu raamatu The Ultimate Obamacare käsiraamatut .