Hambaravi kindlustus ooteaeg on hambaravi kava ostmise aeg, mille peate ootama, enne kui saate oma täielikku katvust kasutada.
Kuidas toimib hambaravi kindlustusperiood?
Hambaarsti kavade ooteperioodi ajal ei maksa hambaarsti kindlustusselts teatud protseduure. Hobusetoetuste ooteaeg võib kesta mõnest kuust kuni kogu aastani sõltuvalt teie ostetud plaani tüübist ja kindlustushüvitiste sõnastusest.
Planeerimiskokkuleppes on selgelt välja toodud üksikasjad kava kohta, mida kava kajastub kohe ja millised katted on ooteajaga.
Pärast ooteperioodi lõppu muutub teile täielikud hüved.
Haigekassaga seotud ooteperioodide alused
Ooteaeg ei kehti alati kõikide hüvitiste puhul, see on tavaliselt konkreetsete protseduuride ja mitte tavapärase hoolduse suhtes konkreetne
- Hambaarsti ooteajad erinevad sõltuvalt ettevõttest
- Mitte kõik hambaravi kindlustusseltsid ei ole hambaravi kindlustusperioodi
- Sageli ei ole tööandjapõhistest hambaravi kavadest ooteajad
- Kui teil oleks varem olnud hambaravi kindlustus, võite selle teabe esitada oma uuele hambaravi kindlustusplaani pakkujale ja nad võivad olla valmis loobuma ootejärjestusest juhtudel, kui katvus pole katkenud.
- Kui ostate uusi hambaarsti hüvitisi, sest te ei tööta enam selle tööandja jaoks, kes seda varem teile osutasid, võite kaaluda sama hüvitiste plaani kindlustusfirma poole pöördumist ja taotleda individuaalset kava, võib see loobuda ooteaja nõudest.
Miks on hambaarsti kavas olemas ooteaeg
Hambaarsti kindlustusselts otsustab kasutada ooteaega, nii et kliendid ei osta vaid hambaravikindlustust vaid siis, kui nad on kogunud hambaravi menetlusi, mida nad soovivad katta ja hiljem lihtsalt hambaravi kindlustamiseks pärast hambaravi kindlustuspoliisi aegumist .
Haigekassa ooteajad kehtivad tavaliselt ainult mõnedele hüvitistele
Tavaliselt ei kohalda hambaraviplaan ooteaega kõikidele hüvitistele, kuna on arusaadav, et plaan maksab igal aastal hambaprogrammide liikmete jaoks kindlasti teatud põhikatet.
Hambaravi hüvitised Erinevate hüvede ja protseduuride ooteajad
Oluline on mõista, millised katted satuvad ooteperioodi. Teie hambaarsti kindlustuskavas liigitatakse tõenäoliselt katteid kolme gruppi:
- Põhiline : põhiprotseduuridel võib olla 3-6-kuuline ooteaeg, ja "peamised" menetlused võivad olla 6-kuuline kuni 1-aastane ooteaeg.
- Ennetav : ennetavad protseduurid ei pruugi olla ooteaega. Seepärast võivad mõningad eelised olla kättesaadavad hoolimata ooteajast, näiteks röntgenikiirest, puhastustest ja fluoriidist.
- Peamine töö: peamine töö peaks määratlema teie poliitikate sõnastuses ja see võib ettevõtte ja ettevõtte vahel erineda. Hoiduge suurte tööde tegemisest kõigepealt oma plaaniga konsulteerimata.
Näited hambaravi kindlustusperioodi toimimisest
Kui otsustate osta hambaravi hüvitiste kindlustusskeemi, sest just teada, et vajate võra, võib kindlustuse ooteaeg takistada teil hambaravikindlustuse ostmisel kohe menetlust katta.
Ooteajad võivad kesta kuni ühe aasta teatud suuremate menetluste puhul.
Näide 1: Joan vajas krooni. Ta võttis ühendust oma hambaravi kindlustusseltsiga, et näha, millise ulatuse ta oli menetluse jaoks. Tema kindlustusselts ütles, et tal ei olnud menetlust hõlmatud, kuna temal oli ainult 3-kuuline hambaravi ja 6-kuulise hambaarsti ooteperioodil oli kroonimenetlust.
Üks ooteaeg on möödas, siis saab hambaravi kasu täielikult juurdepääsetavaks.
Näide 2: Anna soovib hambaarsti kontrollimiseks ja puhastamiseks külastada, kuid hambaravi plaani ooteaeg pole veel lõppenud. Ta on mures, et hambaarst peab võtma röntgenkiirte ja võtma talt palju neid teenuseid. Ta kutsub oma hambahüvitiste plaani administraatorit ja avastab, et kuigi tal on 1-aastane ooteaeg suurteks töödeks nagu kroonid ja sillad, on kõik põhilised katted kaasatud.
Ta tunneb heameelt selle üle, et tema röntgenkiired kaetakse ja puhastatakse, ja kui nad leiavad kõik õõnsused, katab ka tema kava. Kuna iga plaan on teistsugune, oli ta õnnelik, et ta helistas, sest ta sai kohe juurdepääsu mõnele tema kasule.
Mida teha, kui ooteperioodi tõttu pole hambaravi toimetatud
Kui hambaarsti ooteperioodi tõttu on vaja hambaravi, kuid see on välja jäetud, küsige oma hambaarstilt, kas teil on midagi, mida nad saavad teha, et aidata teil kulusid hallata. Mõnikord võib hambaarst kaaluda soodustuste andmist või makseplaanide kaalumist. Ootan, et üleminekuaeg lõpetatakse suuremahulise hambaravi puhul, ei pruugi olla hea mõte. Teie hambaarst suudab teile anda oma professionaalse arvamuse, aga kui teete matemaatilist analüüsi, siis võib enamik hambaravi kindlustuse ooteperioodi piiratud katteid katta vaid kuni 50% ulatuses, mistõttu võib probleem mitme kuu vältel oodatust halvendada see võib teile maksta palju rohkem kui teie hambaravi kindlustus maksaks isegi välja. Teie tervis peab olema prioriteetne.
Samuti pidage meeles, et erinevate hambaarstide plaanide hulka kuuluvad ka maksimaalsed makstavad summad ja mahaarvamised, nii et soovite neid numbreid kontrollida, et tõepoolest mõista, kas ooteperiood maksab teile tegelikult midagi.
Hambaravi kindlustusperiood ja hambaarsti kindlustusmaksete näide
Edward peab oma plaanis määratlema hamba tegemiseks "suurt tööd", ei kuulu tema hambaarsti kindlustus, sest ta on alles ooteajal. Menetluse maksumus on 1500 dollarit ja hambaravi plaan oleks maksnud vaid 50%.
Lisaks sellele on Edwardi plaanide maksimaalne maksumus aastas 1500 dollarit. Ta otsustab oma hambaarstist hinnangu saada kõigist teistest põhialustest töödest, nagu on täidetud mitu õõnsust, röntgenkiirte, puhastust ja muid põhilisi ja ennetavaid ravimeetodeid. Kui ta vaatab kõike ja arvutab mahaarvamise, mõistab ta seda ta tabas maksimaalselt oma plaani, isegi kui ooteaeg ei olnud olemas. Ta otsustab tööd jätkata ja maksma hambaarstiga maksekava ning kasutada kindlustusmakseid, et teha plaanis kaetud ennetav ravi, et vältida selle edasist käivitumist tulevikus.
Haigekassa ooteaja kasutamine hambaarstide väiksemateks kuludeks
Hambaravi ooteperioodi võib kasutada ka hambaarsti kindlustuskulude piiramiseks. Mida pikem on hambaravi kindlustusperiood, seda madalam on hambaravi kindlustusmakse. See strateegia on eriti kasulik, kui teil on hambaproteeside ja külastuste vältimiseks oma hambaid korrapäraselt hooldatud. Haiglamukindlustuse plaani sisestamine, kui te pole varem kaetud, võib olla raske ja tunduda kallis, kuid pikemas perspektiivis päästa pikemas perspektiivis pikemas perspektiivis hambaravi põhitagatiste saamine pikas perspektiivis.