CBO aruanne Obamacare kulude, kokkuhoiu ja mõju kohta majandusele

Kes tõesti maksab Obamacare eest?

Kongressi eelarvebüroo analüüsis 2010. Aasta märtsis toimunud Patsientide kaitse ja taskukohase hoolduse seaduse mõju . CBO aruanne hõlmas kõiki ACA jõustunud seadusi. Ta vaatas läbi patsiendi kaitse ja taskukohase hoolduse seaduse (avaliku õiguse 111-148) ja tervishoiu ja hariduse lepitamise seaduse (Public law 111-152).

CBO aruandes öeldi, et ACA vähendas eelarvepuudujääki aastatel 2010-2019 143 miljardi dollari võrra.

keptics ütles, et 940 miljardit dollarit programm, mis laiendas teenuseid, ei suutnud raha säästa. Kuid enamus säästmisest on tingitud sellest, et Obamacare tegi kindlaks, et 95 protsenti USA kodanikest oli tervishoiu kindlustus. See vähendas tervishoiukulusid , muutes ennetava tervishoiuteenuse kättesaadavaks 33 miljonit inimest, kellel polnud kindlustust. Nad ei pidanud ootama, kuni nende haigus sai nii kriitiliseks, et nad kasutasid oma esmatasandi arstiabi osutajaks haigla hädaabi ruumi. See aeglustas kõigi inimeste tervishoiu kulude suurenemist .

Obamacare maksud ja muud tasud ka kompenseerivad programmi maksumust. Siin on kokkuvõte kõigist viisidest, kuidas ACA säästis raha.

Vähendage Medicare makseid $ 335 miljardit

Medicare nõustub igal aastal tervishoiuteenuste pakkujatele pakutavate teenuste teatavate maksumääradega. Neid iga-aastaseid värskendusi vähendati 21 protsenti, säästes 196 miljardit dollarit. Haiglakirühmad nõustusid andma oma osa 155 miljardist dollarist.

Nad ootasid 170 miljardit dollarit, kui hakata ravima vähem kindlustamata patsiente.

Medicare Advantagei ülemääraste väljamaksete vähendamiseks päästis veel 136 miljardit dollarit. See erainvesteeringukava hõlmab ühte viiendikku vanuritest. Medicare Advantage maksab 13 protsenti rohkem kui traditsiooniline Medicare. Säästud algasid 2011. aastal.

Täiendavad tasud narkootikumide ettevõtjatele Net $ 107 miljardit

Ravimiettevõtted peaksid maksma kõrgemaid makseid, et katta Medicare'i retseptiravimite D-osa hüvitiste "Donut auk". Medicare kattis ainult esimesed 2840 dollarit retseptiravimite kuludest. Enne Obamacare'i maksmist maksis patsient 100% kuni 4550 dollarini, enne kui Medicare leviala jälle löödi. ACA aitas katta donut auk kulusid: 250 dollarit patsiendi kohta 2010. aastal, 50 protsenti 2011. aastal ja 100 protsenti 2020. aastal.

Prognooside kohaselt lisandusid narkootikumide lisakulude eest lisandunud tulu üle 84,8 miljardit dollarit 10 aasta jooksul. Nad maksid retseptiravimite maksumust, säästes Medicaidi 38 miljardit dollarit.

Kõrge kindlustusmaksega kindlustusplaanide aktsiisimaksu lisamine 32 miljardit dollarit

Kindlustusseltsid maksavad 2018. aastal nn "Cadillac" kõrgkvaliteetsest tervisekindlustuse kavast 40 protsenti aktsiisi.

Maksu suure sissetulekuga pered lisavad 210 miljardit dollarit

2013. aastal tõi 5 000 000 suurema sissetulekuga perekonna jaoks sisse Medicare tulumaksu ja kapitali kasvutulu. See hõlmab 1 miljonit inimest, kes annavad üle 200 000 dollarit ja 4 miljonit ühist esitavat paari, kes maksavad rohkem kui 250 000 dollarit. Nad maksavad Medicare dividendide, kapitalikasumi, rendi ja autoritasude maksmisel 3,8 protsenti. Nad maksavad ka Medicare tulumaksuga 2,35 protsenti, st 1,45 protsendini.

Maksutöötajad lisavad 65 miljardit dollarit

Tööandjad, kellel on üle 50 töötaja, peavad pakkuma ravikindlustust. Vastasel juhul maksavad nad aastas 2000 inimese töötaja kohta maksu, kui mõni neist saab ravikindlustuse ostmiseks föderaalseid toetusi . Üksikisikud peavad ostma kindlustuse või maksma täiendava maksusoodustuse. See algas 2015. aastal.

Haridus kokkuhoid 19 miljardit dollarit

ACA kõrvaldas Sallie Mae kui vahendaja, kes haldab üliõpilaslaenude föderaalseid vahendeid. Selle asemel annab haridusministeerium otse õpilastele. Sellest ajast saadik on föderaalvalitsuse laenude summa neljakordistunud. Pell Grant programmi suurendamiseks oli kokku 36 miljardit dollarit.

Märts 2012 uuendatud

2012. aasta märtsis avaldas CBO ajakohastatud versiooni, mis näitas, et ACA maksaks 50 miljardit dollarit vähem kui algselt arvati. Sellepärast, et CBO vaatas 2012.-2021. Aastal 10 aastat, mis oli algsest analüüsist kaks aastat.

ACA tulud suurenevad aja jooksul, kaaluvad kõik täiendavad kulud.

Riigikohtu otsuse mõju

28. juunil 2012 kinnitas Riigikohus enamuse ACA-st. See lubas riikidel lükata föderaalseid vahendeid Medicaidi laiendamiseks, et see hõlmaks ka madala sissetulekuga elanikke. Selle tulemusena arvas CBO, et kindlustus on 3 miljonit vähem inimesi. See säästab 84 miljardit dollarit aastatel 2012-2022.

Lisateavet selle kohta, kes tõepoolest Obamacare'ilt maksab, vaata minu raamatus The Ultimate Obamacare käsiraamatut (2015-2016) .