EOB-s esitatakse üksikasjalik teave ravikindlustuse nõude kohta, mida on töödeldud, ja selgitatakse, milline osa maksti tervishoiuteenuse pakkujale ja milline osa maksest, kui üldse, on patsiendi kohustus. EOB ei ole arve. Teenusepakkuja tasub arve, mida kindlustusandja ei hõlma, näiteks osa mahaarvamist või kaasmakset, ja see tuleks maksta otse teenuseosutajale.
EOB mõnikord võib olla raskesti mõistetav ja võib nõuda kindlustusseltsilt üleskutset küsida hüvitiste teatises sihitud küsimusi.
Millal EOB-d oodata?
Iga kord, kui teenuseid osutatakse, annavad arstid, hambaarstid ja muud meditsiinitöötajad kindlustusmakseid saamaks ka patsientide kindlustusseltsidele. Kindlustusseltsid edastavad omakorda patsientidele EOB-sid, et teavitada neid esitatud nõuetest, kui palju kindlustusseltsid katab ja kui palju patsient on võlgu.
Paljud kindlustusandjad, nagu näiteks Blue Cross Blue Shield, saavad oma veebisaitidel kättesaadavaid EOB-e. See on hea viis, kuidas patsiendid saavad teada, millised EOB-d välja näevad ja kuidas teavet esitatakse.
Mõned küsimused, mida võite EOB-iga esitada
Kui te ei saa aru, miks võlgneb raha või kui teil on probleeme EOB-i lugemisega, helistage oma kindlustusseltsile ja / või oma tervishoiuteenuse osutajale.
Kui teil on raha, küsige kindlustusseltsilt, kas see makse pannakse teie tasku maha arvata.
Teatavatel osutatavatel teenustasutel võib olla vaja täpsustusi. Võite küsida tervishoiuteenuse pakkujalt iga teenuse osutamise ja tasude selgitamist.
Kui arvate, et teil on ekslikult maksustatud, küsige tervishoiuteenuse pakkujalt üle kogu EOB, rida ükshaaval, et näha, kas viga on tekkinud.
Vältida arvelduste ülemaksmist
EOB aitab teil maksta rohkem kui arstiabi eest. Vaadake EOB-i, kui see saabub postiga, ja võrdle oma meditsiiniliste arvetega, et kindlustada, et maksate tervishoiuteenuse pakkujale õige summa. Kui arst või muu tervishoiuteenuse osutaja leiab viga arvel, helistage oma kindlustusseltsile arveldusviga.
Kindlustushüvitiste tagamine
Nii nagu tervishoiuteenuse osutajad saavad arvelduse vead teha, võivad kindlustusfirmad töödelda EOB-ides kodeerivaid vigu. Kui te ei saa oma EOB-s midagi aru või arvate, et teie kindlustuspoliis katab kulusid, mida ei maksta, helistage kindlustusseltsile selgituse saamiseks või hüvitise ülevaatamiseks.
EOB-de jälgimine veebis
Enamiku kindlustusseltside kindlustusvõtjatele on nüüd juurdepääs oma kontodele veebisaidile ja see hõlmab sageli digitaalset juurdepääsu EOB-dele. Kui teil pole oma kontolt veebipõhist juurdepääsu, pöörduge oma kindlustusfirma poole, kuidas saada veebi. Kui olete loonud veebikontori, kontrollige, kas teie kindlustusandja pakub digitaalse juurdepääsu võimalusi. Enamik võimaldab teil registreeruda e-posti märguannete jaoks, kui EOB-id on saadaval, võimaldades teil neid kohe vaadata, ilma et peaksite ootama, kuni need jõuavad teie postkasti.